Estudo comparativo entre os meios de contraste iodixanol e ioversol na indução de nefropatia em pacientes HIV positivos / Comparative study on contrast induced nephopathy between the contrast medias iodixanol e ioversol in HIV positive patients

Introdução: Em seu acompanhamento, os pacientes HIV positivos, necessitam de diagnóstico por imagem, geralmente tomografias computadorizadas, com a injeção endovenosa do meio de contraste,expondo-os ao risco de desenvolvimento de nefropatia.... Objetivos: Verificar a ocorrência de NIC em pacientes HIV positivos internados no Instituto de Infectologia Emílio Ribas e comparar a ocorrência com o uso dos meios de contrastes: iodixanol e ioversol Pacientes e Métodos: Este estudo foi realizado entre abril de 2010 a marçode 2013,... Resultados:Conforme classificação da KDIGO, seis pacientes (12%)desenvolvem nefropatia induzida pelos meios de contraste, sendo cinco nogrupo que foi injetado iodixanol (iso-osmolar) e um no grupo que foi injetadoioversol (baixa osmolalidade). Portanto, o meio de contraste, ioversol, debaixa osmolaridade apresentou menos NIC que o contraste iso-osmolar,iodixanol.Discussão e Conclusão:Houve elevada ocorrência de NIC em pacientes HIV positivos, porém a maioria das disfunções foram leves (Estadio I e II). Não houve diferença significativa na indução de NIC entre os meios decontraste. Todos os pacientes recuperaram função renal após 7 dias..

Introduction: Imaging is commonly used to diagnose and monitor HIV positive patients. Usually CTscans with intravenous contrast injection are performed, exposing the patients to a higher risk developing nephropathy...Patients and Methods: This study was conducted from April 2010 to March2013,..Objectives: This study aims to determine the incidence of contrast induced nephropathy in HIV positive patients admitted to the Institute of Infectious Diseases Emilio Ribas and the variation using iodixanol and ioversol agents .Results: Following KDIGO classification, six patients develop contrastinduced nephropathy, five in the iodixanol (iso-osmolar) group and one in theioversol (low osmolality) group. Therefore, Low-osmolar contrast mediaioversol was littler associated of CIN than iso-osmolar.Discussion and Conclusion: There was elevated CIN occurrence in HIVpositive patients, yet the majority of dysfunctions were minor (stage I or II).CIN rate was not different between .

Aspectos tomográficos da tuberculose pulmonar em pacientes adultos com AIDS / Computed tomography findings of pulmonary tuberculosis in adult AIDS patients

OBJETIVO: Este trabalho tem como finalidade descrever os achados tomográficos da tuberculose pulmonar em pacientes adultos com AIDS atendidos no serviço de radiologia de um hospital de referência em doenças infecciosas, procurar associações desses achados e a contagem de CD4. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 45 pacientes por meio de tomografia computadorizada de tórax durante quatro anos. RESULTADOS: Foram encontrados linfonodomegalia mediastinal e/ou hilar em 31 (68,8 por cento) dos casos, derrame pleural em 29 (64,4 por cento), nódulos centrolobulares de distribuição segmentar em 26 (57,7 por cento), consolidação em 24 (53,3 por cento), confluência de micronódulos em 17 (37,7 por cento), nódulos mal definidos com distribuição centrolobular em 16 (35,5 por cento), padrão de "árvore em brotamento" em 13 (28,9 por cento), espessamento de parede brônquica em 12 (26,6 por cento), cavidade de parede espessa em 10 (22,2 por cento), nódulos miliares em 9 (20 por cento) e bronquiectasias cilíndricas em 6 (13,3 por cento). Dos 45 pacientes, 35 (77,8 por cento) apresentaram CD4 < 200 cel/mm³ e 10 (22,2 por cento) apresentaram CD4 > 200 cel/mm³. CONCLUSÃO: Concluímos que neste estudo, diversamente do descrito na literatura, linfonodomegalia mediastinal e/ou hilar e consolidação foram significativamente mais frequentes em pacientes com CD4 > 200 cel/mm³. No entanto, linfonodos com centro hipodenso foram mais frequentemente observados em pacientes com severa imunodepressão, ou seja, CD4 < 200 cel/mm³.

OBJECTIVE: The present study is aimed at describing computed tomography findings pulmonary tuberculosis in adult AIDS patients assisted at a radiology unit of a reference infectious diseases hospital, in an attempt to establish the association between such findings and CD4 count. MATERIALS AND METHODS: Forty-five patients were evaluated by chest computed tomography over a four-year period. RESULTS: Mediastinal and/or hilar lymph node enlargement was found in 31 (68.8 percent) cases, pleural effusion in 29 (64.4 percent), centrilobular nodules with segmental distribution in 26 (57.7 percent), consolidation in 24 (53.3 percent), confluent micronodules in 17 (37.7 percent), poorly defined nodules with centrilobular distribution in 16 (35.5 percent), tree-in-bud pattern in 13 (28.9 percent), bronchial wall thickening in 12 (26.6 percent), thick-walled cavity in 10 (22.2 percent), miliary nodules in 9 (20 percent), and cylindrical bronchiectasis in 6 (13.3 percent). Among the 45 patients, 35 (77.8 percent) presented CD4 count < 200 cel/mm³ and 10 (22.2 percent) presented CD4 count > 200 cel/mm³. CONCLUSION: Differently from reports in the literature, the authors conclude that mediastinal and/or hilar lymph node enlargement and consolidation were significantly most frequent in patients with CD4 count > 200 cel/mm³. However, lymph nodes with hypodense center were most often observed in severely immunosuppressed patients with CD4 count < 200 cel/mm³.

Aspectos tomográficos da tuberculose pulmonar em pacientes adultos com Aids / Tomography features of pulmonary tuberculosis in adult patients with Aids

Este trabalho tem como finalidade descrever os achados tomográficos da tuberculose pulmonar em pacientes adultos com Aids atendidos no Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”(IIER), procurar associações desses achados e a contagem de CD4. Foram estudados 45 pacientes mediante tomografia computadorizada de tórax durante quatro anos, apresentando os seguintes achados, seus respectivos números de casos e porcentagens: linfonodomegalia mediastinal e/ou hilar: 31 (68,8%); derrame pleural: 29 (64,4%); nódulos centrolobulares de distribuição segmentar: 26 (57,7%); consolidação: 24 (53,3%); confluência de micronódulos: 17 (37,7%); nódulos mal definidos com distribuição centrolobular: 16 (35,5%); espessamento bronquiolar (“árvore em florescência”): 13 (28,9%); espessamento de parede brônquica: 12 (26,6%); cavidade de parede espessa: 10 (22,2%); nódulos miliares: 9 (20%); bronquiectasias cilíndricas: 6 (13,3%). Após esse resultado, buscou-se identificar a contagem de CD4, obtendo os seguintes dados: dos 45 pacientes, 35 (77,8%) apresentaram CD4 < 200 cel/mm3 e 10 (22,2%) ≥ 200cel/mm3. Tomando por referência a contagem de CD4, associou-se aos achados. Assim, obteve-se o seguinte resultado de casos para cada achado tomográfico e, respectivamente, para CD4 < e ≥ 200 cel/mm3: linfonodomegalia: 21 (60%) e 10 (100%); derrame pleural: 23 (65,7%) e 6 (60,0%); nódulos centrolobulares de distribuição segmentar: 20 (57,1%) e 6 casos (60%); consolidação parenquimatosa: 15 (42,9%) e 9 casos (90%); confluência de micronódulos: 13 (37,1%) e 4 (40,0%); nódulos mal definidos com distribuição centrolobular: 12 (34,3%) e 4 (40%); espessamento bronquiolar (“árvore em florescência”): 9 (25,7%) e 4 (40%); espessamento de parede brônquica: 8 (22,9%) e 4 (40%); cavidade de parede espessa: 7 (20%) e 3 (30%); nódulo miliar: 8 (22,9%) e 1 (10%); bronquiectasias cilíndricas: 4(11,4%) e 2 (20%). Concluímos que neste estudo, diversamente do descrito na literatura...

Aspectos tomográficos da tuberculose pulmonar em pacientes adultos com Aids

Este trabalho tem como finalidade descrever os achados tomográficos da tuberculose pulmonar em pacientes adultos com Aids atendidos no Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”(IIER), procurar associações desses achados e a contagem de CD4. Foram estudados 45 pacientes mediante tomografia computadorizada de tórax durante quatro anos, apresentando os seguintes achados, seus respectivos números de casos e porcentagens: linfonodomegalia mediastinal e/ou hilar: 31 (68,8%); derrame pleural: 29 (64,4%); nódulos centrolobulares de distribuição segmentar: 26 (57,7%); consolidação: 24 (53,3%); confluência de micronódulos: 17 (37,7%); nódulos mal definidos com distribuição centrolobular: 16 (35,5%); espessamento bronquiolar (“árvore em florescência”): 13 (28,9%); espessamento de parede brônquica: 12 (26,6%); cavidade de parede espessa: 10 (22,2%); nódulos miliares: 9 (20%); bronquiectasias cilíndricas: 6 (13,3%). Após esse resultado, buscou-se identificar a contagem de CD4, obtendo os seguintes dados: dos 45 pacientes, 35 (77,8%) apresentaram CD4 < 200 cel/mm3 e 10 (22,2%) ≥ 200cel/mm3. Tomando por referência a contagem de CD4, associou-se aos achados. Assim, obteve-se o seguinte resultado de casos para cada achado tomográfico e, respectivamente, para CD4 < e ≥ 200 cel/mm3: linfonodomegalia: 21 (60%) e 10 (100%); derrame pleural: 23 (65,7%) e 6 (60,0%); nódulos centrolobulares de distribuição segmentar: 20 (57,1%) e 6 casos (60%); consolidação parenquimatosa: 15 (42,9%) e 9 casos (90%); confluência de micronódulos: 13 (37,1%) e 4 (40,0%); nódulos mal definidos com distribuição centrolobular: 12 (34,3%) e 4 (40%); espessamento bronquiolar (“árvore em florescência”): 9 (25,7%) e 4 (40%); espessamento de parede brônquica: 8 (22,9%) e 4 (40%); cavidade de parede espessa: 7 (20%) e 3 (30%); nódulo miliar: 8 (22,9%) e 1 (10%); bronquiectasias cilíndricas: 4(11,4%) e 2 (20%). Concluímos que neste estudo, diversamente do descrito na literatura, linfonodomegalia...